Thesis (D.S) - Ain Shams University . Faculty of Dentistry . Endodontics .

Includes Biblugraphical References .

Summary & Conclusion
One of the main objectives of the root canal treatment is the shaping and cleaning of the root canal without changing the outline of the root canal from the preoperative shape.
Nickel Titanium files are some of tools used in producing proper cleaning and shaping of the root canal. These files have different designs and type of motion that vary in its shaping and cleaning ability.
The purpose of this study is to compare and evaluate the shaping and cleaning ability in addition to the apical extrusion of dentin and post-operative pain after the use of two different NiTi filling systems with different motion strategies.
The first part of the study was concerned by evaluation and comparing the amount of apical extrusion of debris after preparation with the two systems using quantitative method by pre and post preparation weighting of the tubes collecting the apically extruded debris during the canal preparation.
The second part of the study was concerned by the evaluation and comparison of shaping ability of both systems regarding transportation and
Summary & Conclusion
122
centring ability in moderate and severely curved canals using the direct digital radiography and image traced by AUTOCAD computer system.
The third part of the study was concerned by the evaluation and comparison of the cleaning efficacy of both systems with different types of irrigating solution regarding the amount of debris in the different canal thirds using the Stereomicroscope.
The last part of the study was concerned by the comparison of post-operative pain after the preparation with both systems and evaluation using Visual Analogue Scale (VAS).
The collected data was tabulated, statistically analyzed and illustrated graphically. The results of this investigation revealed that:
 The mean weight of apically extruded debris with WaveOne file was higher in all groups than Twisted file groups, but only statistical significance was resulted in the moderately curved roots using saline irrigant and both groups using sodium hypochlorite irrigant.
 There was no statistical significance between the two files except in the group of severely curved roots and using sodium hypochlorite irrigation where Twisted Files showed better preservation of the canal centricity than the WaveOne file.
Summary & Conclusion
123
 Twisted files showed less percentages areas of debris in the apical third of all groups, in addition to the middle third in the severely curved groups.
 There was no difference between the two file systems in case of comparing the post-operative pain.
Conclusion:
In view of the results of the present study, the following conclusions can be drawn:
1. The files with rotational motion have superior cleaning ability than that with reciprocation motion.
2. The files with rotational motion have better centring ability than that with reciprocation motion.
3. The files with rotational motion extrude lesser amount of debris than that with reciprocation motion.
4. There was no difference between the two kinematics in post-operative pain.

الملخص العربى
الهدف من الدراسة المعملية هو المقارنة بين مبارد الويف وان و مبارد تويستد مع استخدام محلول الملح, الكلور و مادة ( أم تى أيه دى) للرى بالنظر الى نظافة جدران القنوات الجذرية, القدرة على المركزية و خروج برادة العاج من القمة.
أما بالنسبة للدراسة الاكلينيكية فالهدف منهاهو مقارنة درجة الالم التى تحدث عقب عملية التنظيف الكيمياءميكانيكية لقنوات الجذر باستخدام ذات المبارد المستخدمة فى الدراسة المعملية و ذات مواد الرى ما عدا محلول الملح.
الجزء الأول
الدراسة المعملية
تم اجراء الدراسة المعملية على أربعة و ثمانون ضرس ادمى كاملة الجذر بدرجة انحناء تتراوح بين 15o و 25o للضروس متوسطة الانحناء. بينما فى الضروس شديدة الانحناء فدرجة الانحناء تكون اكثر من 25o
قمنا بتقسيم الأسنان الى مجموعتان متساويتان طبقا لنوع المبارد المستخدمة فى كل مجموعة. حيث أن المجموعة الأولى تم استخدام مبارد الويف وان لتنظيف و تشكيل قنوات الجذور فى هذه المجموعة, أما بالنسبة للمجموعة الثانية فتم استخدام مبارد التويستد لتنظيف و تشكيل قنوات الجذور فى هذه المجموعة.
أعدنا تقسيم كل مجموعة الى ثلاث مجموعات فرعية حسب نوع المادة المستخدمة فى الرى ( محلول الملح, الكلور و مادة الأم تى أيه دى). ثم نقوم بتقسيم كل مجموعة فرعية الى مجموعتين صغيرتين حسب درجة انحناء الجذر (متوسطة و شديدة).
تم تقسيم المجموعات الفرعية الى قسمين يحتوى كل قسم على سبعة ضروس طبقا لدرجة انحناء الجذر الى متوسط و شديد الانحناء
تم تقييم كمية برادة العاج الخارجة من قمة الجذر عن طريق تجميعها خلال عماية تنظيف وتشكيل الجذر ثم وزنها و أثبتت النتائج أن مبارد ويستد أفضل من مبارد الواف وان, بالرغم من عدم وجود فروق احصائية الا فى ثلاث مجموعات فقط و هم : المجموعة متوسطة الانحناء و المستخدم فيها محلول الملح للرى و المجموعتين المستخدم بهم الكلور للرى.
تم تقييم المركزية باستخدام طريقة شنايدر التى تقارن بين صور الأشعة قبل و بعد عملية تنظيف القناة و تتبع انحناء الجذر باستخدام برنامج خا ص بالحاسب الالى يسمى اوتوكاد و الذى اظهرت نتائجة ان مبارد تويستد تحافظ بدرجة أكبر على مركزية القناة أكثر من مبارد الوايف وان
أما تقييم نظافة جدران القنوات الجذرية فسيتم عن طريق أختبار الجدران الداخلية للقنوات الجذرية تحت الستريو ميكروسكوب و أظهرت نتائجة أن جدران القنوات الجذرية أنظف بعد استخدام مبارد تويستد و خاصة فى الثلث القمى من كل المجموعات بالاضافة الى الثلث الأوسط من المجموعات شديدة الانحناء.
الجزء الثانى
الدراسة الاكلينيكية
تم اجراء هذه الدراسة على ستة و خمسون حالة ادمية يعانون من تسوس الضواحك العلوية أدى الى اختراق العصب و الوصول للب. نصف هذه الحالات يعانون من وفاة اللب مع عدم وجود أعراض أخرى بينما النصف الاخر من الحالات لديه لب حى فى الأسنان و طلب عمل علاج جذور لهم لأغراض الاستعاضة السنية المثبتة أو المتحركة .
تم تقسيم الحالات كما تم فى الدراسة المعملية باستثناء الأقسام التى سيتم تقسيمها طبقا لحياة و موت اللب.
تقييم الحالات كان عن طريق تقدير الألم الذى أحسه كل حاله عقب القيام بعملية تنظيف قنوات الجذر بنفس الطرق المذكوره بالطريقة المعملية, ثم تم تقدير معدل الألم فى كل قسم لمعرفة المجموعة الأقل شعورا بالألم عقب عملية التنظيف لقنوات الجذرو أثبتت النتائج عدم وجود فروق احصائية بين المبارد المستخدمة فى معدل الألم عقب تنظيف قنوات الجذر.

Text in English , summary in English & Arabic .